jun
12
2011

Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería – Hospital Universitario Reina Sofia

Titulo: Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería
Autores: Hospital Universitario Reina Sofia
Paginas: 436
Edicion: 3ª – 2001
Formato: PDF
Idioma: Español
Tamaño: 1.17MB

Descripcion del Libro “Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería – Hospital Universitario Reina Sofia”
Cualquier organización proyectada a la Calidad y al Cliente, como ya valorábamos en la anterior edición, debe recoger todas y cada una de sus actividades en un documento, confeccionado por los profesionales que las llevan a cabo y contrastadas por la evidencia científica disponible, que asegure de esta manera la disminución de la variabilidad de la práctica clínica, a través de la administración de cuidados contrastados cientificamente por la evidencia más reciente disponible y facilitando que todos los profesionales , a pesar de sus características individuales, formación previa y experiencia pesonal y teniendo presente la autonomía profesional, actuen de la misma manera, obteniendo así resultados de cuidados de calidad.

Esto, en organizaciones, cuyo objetivo, entre otros es el de proporcionar una Atención Sanitaria de la máxima calidad y donde los cuidados tienen una importancia relevante en la misma, las diversas formas de abordaje de los mencionados problemas deben quedar reflejados en un documento, que según la cultura y desarrollo de la propia organización, recibe diversos calificativos y que en la nuestra recibe el nombre de Manual de Procedimientos Generales de la Dirección de Enfermería.

El presente Manual de Procedimientos Generales, es consecuencia de la evolución seguida por nuestra organización y sus profesionales en la última década, desde que
en 1992 viese la luz la primera edición de un documento que recopilase «la forma de hacer» y por tanto la práxis enfermera en nuestro hospital, hasta esta última edición, ha hecho falta llegar a la definición de una identidad profesional, la adopción de una filosofía enfermera determinada, un Modelo de Cuidados concreto, el diseño de una metodología de cuidados basada en principios científicos y de calidad, y por supuesto la elaboración de unos instrumentos, que nos permitan llevar a cabo, en el marco de los cuidados de calidad la Misión que como colectivo profesional tenemos encomendada en el Hospital Universitario Reina Sofía y hemos asumido.

Contenido del Libro “Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería – Hospital Universitario Reina Sofia”
Requerimientos del Paciente al Ingreso, Traslado y Alta
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
A – 1 Presentación al paciente y/o familia.
Cuidados de enfermería al ingreso. 23
A – 2 Valoración de Enfermería al ingreso 26
A – 3 Traslado del paciente a otra unidad 28
A – 3.1 Traslado del paciente a pruebas complementarias,
exploraciones e intervenciones 30
A – 3.2 Traslado del paciente a otro centro 32
A – 3.3 Recepción del paciente tras exploraciones o intervenciones quirúrgicas 34
A – 4 Alta de paciente 36
A – 4.1 Alta voluntaria 38
A – 4.2 Alta voluntaria por extrema gravedad 40
A – 5 Cuidados post-mortem 42
Higiene y Cuidados de la Piel
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
B – 1 Cama cerrada 47
B – 2 Aseo del paciente encamado 49
B – 2.1 Higiene de genitales 52
B – 3 Cambio de ropa del paciente encamado 55
B – 4 Lavado de cabeza en la cama 58
B – 5 Higiene bucal 61
B – 6 Higiene de los ojos 64
Alimentación e Hidratación
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
C – 1 Alimentación Oral – Cuidados básicos 69
C – 1.1 Prevención de la aspiración 71
C – 2 Sondaje nasogástrico 73
C – 2.1 Sondaje nasointestinal para alimentación 76
C – 2.2 Alimentación Enteral por sonda 79
C – 2.3 Retirada de la SNG y SNI 83
C – 3 Alimentación Enteral por gastrostomía y yeyunostomía 85
C – 4 Alimentación Parenteral Total 88
Oxigenación
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
D – 1 Oxigenoterapia 95
D – 1.1 Administración de Oxígeno mediante mascarilla 97
D – 1.2 Administración de Oxígeno mediante gafas 99
D – 1.3 Administración de Oxígeno mediante carpa 101
D – 1.4 Administración de Oxígeno a través de traqueostomía. 103
D – 2 Cuidados respiratorios 105
D – 2.1 Respiración diafragmática 106
D – 2.2 Tos asistida 108
D – 2.3 Drenaje postural 110
D – 2.4 Clapping – Drenaje por percusión 112
D – 2.5 Drenaje por vibración 114
D – 2.6 Espirometría incentivada 116
D – 3 Aspiración orofaríngea / nasofaríngea 118
D – 3.1 Aspiración de secreciones por traqueostomía. 121
D – 4 Cuidados y mantenimiento de la traqueostomía 123
Eliminación
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
E – 1 Medición de diuresis 129
E – 1.1 Colocación y retirada del orinal tipo “Botella” 131
E – 1.2 Colocación y retirada de la cuña 133
E – 1.3 Colocación y cuidados de un colector urinario 136
E – 2 Sondaje vesical en el hombre 139
E – 2.1 Sondaje evacuador en el hombre 143
E – 3 Sondaje vesical en la mujer 146
E – 3.1 Sondaje evacuador en la mujer 149
E – 4 Cuidados y mantenimiento del sondaje vesical 152
E – 4.1 Retirada de la sonda vesical permanente 156
E – 5 Sondaje rectal 158
E – 5.1 Enema de limpieza 161
E – 5.2 Enema de retención 164
E – 5.3 Eliminación fecal 166
E – 6 Aspiración gástrica continua 168
E – 7 Balance del equilibrio de líquidos 170
E – 8 Cuidados al paciente ostomizado 172
Termorregulación
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
F – 1 Cuidados del paciente en la hipotermia 177
F – 2 Cuidados del paciente en la hipertermia 180
Movilización
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
G – 1 Valoración y planificación de la necesidad de actividad-ejercicio 185
G – 2 Movilización del paciente 187
G – 3 Posición del paciente encamado – Supino 189
G – 3.1 Posición del paciente encamado – Prono 191
G – 3.2 Posición de decúbito lateral 193
G – 3.3 Posición de Fowler 195
G – 3.4 Posición de Trendelemburg 197
G – 4 Posición de Sims 199
G – 5 Posición de litotomía 201
G – 6 Posición genupectoral 203
Seguridad
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
H – 1 Sujeción del paciente 207
H -1.1 Sujeción del tronco 210
H – 1.2 Sujeción de las extremidades 212
H – 2 Prevención de caídas 215
H . 2.1 Cuidados de Enfermería en las caídas 218
H – 3 Prevención de úlceras por presión 220
H – 3.1 Tratamiento de las úlceras por presión 224
H – 4 Prevención de infecciones 229
H – 5 Valoración del dolor 231
Reposo
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
I – 1 Valoración del patrón sueño. 237
I – 2 Atención al paciente en la necesidad de reposo /sueño. 238
Comunicación
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
J – 1 Valoración de la comunicación verbal y no verbal 243
J – 2 Comunicación Enfermera – Paciente 244
J – 3 Información al paciente 246
Requerimientos diagnósticos
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
RD – 1 Medición del pulso arterial 251
RD – 2 Frecuencia respiratoria 253
RD – 3 Control de temperatura 255
RD – 4 Control de presión arterial 257
RD – 5 Control de presión venosa central 260
RD – 6 Extracción de sangre de una vena periférica 263
RD – 7 Valoración y control de glucemia por punción percutánea 268
RD – 8 Punción capilar 270
RD – 9 Punción arterial. Gasometría 272
RD – 10 Valoración del nivel de conciencia 275
RD – 11 Obtención de muestras de orina 278
RD – 11.1 Obtención de muestras de orina por sonda 280
RD – 11.2 Obtención de muestras de orina para cultivo 282
RD – 12 Realización de un ECG 284
RD – 13 Colaboración y cuidados en la realización de una Punción Lumbar 287
Requerimientos Terapéuticos
Código PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
RT – 1 Normas generales de preparación/admón. de medicamentos 293
RT – 2 A. M. Por vía oral 296
RT – 3 A. M. Por vía sublingual 299
RT – 4 A. M. Por sonda nasogástrica 301
RT – 5 A. M. Por vía rectal 304
RT – 6 A.M. Por vía cutánea 307
RT – 7 A.M. Por vía oftálmica 310
RT – 8 A.M. Por vía ótica 313
RT – 9 A.M. Por vía respiratoria. Instilación 315
RT – 10 A.M. Por vía inhalatoria 317
RT – 11 A.M. Por Aerosolterapia 320
RT – 12 A.M. Por vía vaginal 323
RT – 13 A.M. Por vía intradérmica 325
RT – 14 A.M. Por vía subcutánea 328
RT – 15 A.M. Por vía intramuscular 331
RT – 16 A.M. Por vía intravenosa 335
RT – 17 Técnicas de inserción de catéteres periféricos 340
RT – 17.1 Cuidado y mantenimiento de catéteres periféricos 345
RT – 17.2 Técnica de retirada de catéteres periféricos 348
RT – 18 Técnica de inserción de catéter central tipo tambor (DRUM ®)
de acceso periférico 351
RT – 18.1 Cuidado y mto. de CVC 355
RT – 18.2 Retirada de CVC 358
RT – 18.3 Colaboración en la inserción de CVC 361
RT – 19 Fluidoterapia 365
RT – 20 Transfusión sanguínea y hemoderivados 369
RT – 21 Colocación del tubo de Guedel 373
RT – 22 Ventilación con mascarilla y balón resucitador (Ambú) 376
RT – 23 Convulsiones. Cuidados de Enfermería 378
RT – 24 Dolor precordial. Actuación de Enfermería 381
RT – 25 Reacciones anafilácticas agudas 384
RT – 26 Shock. Cuidados de Enfermería 386
RT – 27 Hemorragias Agudas. Cuidados de Enfermería 388
RT – 28 Reanimación Cardio-Pulmonar 391
RT – 29 Preparación del carro de parada 395
RT – 30 Cuidados de Enfermería antiálgicos 401
RT – 31 Colaboración y cuidados en la realización de una Paracentesis 404
RT – 32 Colaboración y cuidados en la realización de una Toracocentesis 407
RT – 33 Cura de herida. Técnica seca 411
RT – 34 Cura de herida. Técnica húmeda 414
RT – 35 Control y cuidado de Drenajes Quirúrgicos 417
RT – 36 Retirada de suturas quirúrgicas 421
RT – 37 Preparación del carro de curas 424
RT – 37.1 Limpieza del carro de cura 428
RT – 37.2 Limpieza y desinfección del instrumental 430
Abreviaturas
Abreviaturas 433


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